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      臨床考點:缺鐵性貧血的定義及臨床表現

      2022-04-27 13:28:16| 來源:中公醫療衛生網

      貧血是指人體外周血紅細胞容量減少,低于正常范圍下限,不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合征。由于紅細胞容量測量較復雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。

      在歷年事業單位招聘考試中,血液系統疾病考試占比最大的是貧血,其中又以缺鐵性貧血較多見。缺鐵性貧血(IDA)是指缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及相關的缺鐵異常,是血紅素合成異常性貧血中的一種,是最常見的貧血。

      缺鐵性貧血(IDA)是指缺鐵引起的小細胞低色素性貧血及相關的缺鐵異常,是血紅素合成異常性貧血中的一種,是最常見的貧血。在事業單位的考試中,常常作為考點出現,考試的形式常常以診斷題型出現,在考試中同學們往往難以判斷,為此,中公教育醫療研究院的老師為大家進行了相關知識點的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

      缺鐵性貧血(IDA)是體內貯存鐵缺乏影響血紅素合成所引起的貧血,其特點是骨髓、肝、脾等器官組織中貯存鐵減少,血清鐵、運鐵蛋白飽和度和血清鐵蛋白降低,典型的呈小細胞低色素性貧血。它是一種綜合征,并非一種疾病。鐵缺乏癥是體內長期鐵負平衡的結果,最初引起體內貯存鐵耗盡(irondepletion),繼之紅系細胞內發生缺鐵,稱為缺鐵性紅細胞生成(irondeficienterythropoiesis,IDE),最后才發生缺鐵性貧血(irondeficien-cyanemia,IDA)。

      缺鐵性貧血常見的臨床表現有:

      IDA的臨床表現除因貧血引起組織器官缺氧導致貧血的一般性表現外,還有因組織缺鐵導致的各種臨床表現。因為許多影響細胞氧化還原過程的酶含有鐵或為鐵依賴酶,酶活力降低可產生多種臨床表現:

      1.可引起患兒精神發育和行為改變,這可能和單胺氧化酶活力降低、兒茶酚胺代謝紊亂有關;

      2.勞動耐力降低,可能和細胞色素C及線粒體中a-甘油磷酸氧化酶活力降低、肌紅蛋白量減少、影響骨骼肌氧代謝有關;

      3.細胞免疫功能減弱,中性粒細胞殺菌能力減低;

      4.抗寒能力降低,三碘甲腺原氨酸(T3)水平減低。嚴重缺鐵性貧血可致黏膜組織變化和外胚葉營養障礙,出現口炎、舌炎萎縮性胃炎和胃酸缺乏,皮膚干燥、毛發干枯脫落、指甲扁平、脆薄易裂和反甲,甚至出現吞咽困難及異食癖。缺鐵和感染的關系有待澄清,缺鐵患兒易發生感染,但過量補鐵后感染反而增多。

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      (責任編輯:馬超)

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