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      中醫知識點:肺系疾病咳嗽知識點總結

      2022-04-27 13:38:13| 來源:中公醫療衛生網

      在中醫的學習和工作中,中醫內科學都占有不小的比重,如何記住中醫內科學的知識點,就成了關鍵,下面為同學們總結了咳嗽的知識點,希望能夠對同學們有所幫助。

      1.概念:咳嗽指肺失宣降,肺氣上逆作聲,或伴咳吐痰液的一種肺系病證。有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽。

      2.診斷依據

      (1)臨床以咳嗽、咳痰為主要表現。

      (2)根據病史的新久,起病的緩急,是否兼有表證,判斷外感和內傷。外感咳嗽,起病急,病程短,常伴肺衛表證。內傷咳嗽,常反復發作,病程長,多伴其他兼證。

      3.咳嗽與喘證的鑒別

      相同點:均為肺氣上逆之病證,臨床上???、喘并見。

      不同點:①咳嗽:以氣逆有聲,咳吐痰液為主喘證。②喘證:以呼吸困難,甚則不能平臥為臨床特征。

      4.病因病機

      (1)病因:外感六淫,內邪干肺(情志刺激、飲食不節、肺臟虛弱、久病傷陰)。

      (2)病機:邪犯于肺,肺氣上逆。

      (3)病位:主要在肺,與肝、脾有關,久則及腎。

      5.治療原則

      (1)外感咳嗽:邪實,宜祛邪利肺。

      (2)內傷咳嗽:標實主者,宜祛邪止咳;本虛主者,宜扶正補虛。

      6.辯證論治

      (1)風寒襲肺:咳聲重,痰清稀色白+風寒表證+脈浮緊—疏風散寒,宣肺止咳—三拗湯+止嗽散。

      (2)風熱犯肺:咳嗽,痰黏稠色黃,口渴咽痛+風熱表證+脈浮數—疏風清熱,宣肺止咳—桑菊飲。

      (3)風燥傷肺:干咳,連聲作嗆,鼻唇干燥+風熱/風寒表證—桑杏湯(溫燥)/杏蘇散(涼燥)。

      (4)痰濕蘊肺:咳嗽痰多黏膩+肢體困重+苔白膩脈滑—燥濕化痰,理氣止咳—二陳平胃散+三子養親湯。

      (5)痰熱郁肺:咳嗽痰多黏稠色黃+舌紅苔黃膩,脈滑數—清熱肅肺,豁痰止咳—清金化痰湯。

      (6)肝火犯肺:上氣咳逆作聲,隨情緒而變化+脈弦數—清肺泄肝,順氣降火—黛蛤散+黃芩瀉白散。

      (7)肺陰虧耗:干咳,咳聲短促+潮熱盜汗顴紅+舌紅少苔脈細數—滋陰潤肺,化痰止咳—沙參麥冬湯。

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      (責任編輯:馬超)

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